인공관절과 관절염 페이지

인공관절

인공 주관절( Total Elbow Arthroplasty)

@ Functional outcome of Semiconstrained Total elbow arthroplasty:J Bone Joint Surg. 82A:1379-1386,2000
Coonrad- Morrey TEA(Zimmer)로 치료한 결과 10점 만점에 염증성 질환에서는 9.2 의결과를 보였으며 외상환자에서는 8.6의 결과를 보였다. 합병증은 척골신경마비 (ulnar nerve palsy) 수술중 골절. 삼두박근 파열( triceps disruption), 심부 감염, 인공관절 주위 방사선 투과음영( periprosthetic radiolucency)등이었다.

@The Roper-Tuke total elbow arthroplasty- 4- to 10 year results of an unconstrained prosthesis . J Bone Joint Surg , 82B 705-710, 2000

@ Total elbow arthroplasty after resection of tumors at the elbow
Clin Orthop; 387: 256-261, 1999 Mayo clinic 의 scoring system이 있다.

@ Instability of the elbow treated with Semiconstrained Total elbow arthroplasty: 19명의 환자를 대상으로하여서 modified Coonard- Morrey total elbow arthroplasty를 시행하였다. 수술전 전 환자는 flail elbow 로써 전체적으로 불안정성이 존재하였다. 이중 16례를 외상에 의한 사고 였다. 관찰기간은 72 개월(6년) 이었다. 임상적으로 Mayo 점수는 44점에서 86점으로 증가하였다. 최근이 소견상 주관절의 운동범위는 25도에서 128도였다. 16명의 한자가 동통이 없거나 경미하였으며, 4 례의 합병증이 있었다. 3례는 수술후에 발생한 것으로 1례는 상완부품 (humeral component)의 이완이었고, 2례는 척골부품의 골절( stress fracture)이었다. 나머지 일례는 수술중에 발생한 주두골절(olecranon fracture) 였다. 이것은
장력대 강선 고정으로 치유하였다. 방사선적으로 일례는 완전한 상완부품의 방사선 투과소견(
complete radiolucency)이 있었고, 플라스틱부품의 닳아짐의 소견이 있는 9 명의 환자는 전후사진으로 진단이 불가능하였다. 상완부품의 전방 턱에 골이식을 하였는데 14례는 완전유합을, 2례는 불완전 유합을, 2례는 골흡수가 되었다. , 주관절의 불안정에 의한 정상관절의 기능이 소실이된 경우 반제동형 인공 주관절 치환술은 성공적인 관절의 기능을 회복할 수 있었다.

@ Ramsey ML, Adams RA and Morrey BF: Instability of the elbow treated with
Semiconstrained Total elbow arthroplasty. J Bone Joint Surg , 81A:38-47,1999

@ Humeral Hemiarthroplasty of the elbow joint in young patients with Rheumatoid arthritis . JOA 14-5:553-559. 1999
7례에 대한 치료의 결과 그러나 수술후의 운동은 total capitellocondylar prostheses에 비하여서 좋지 않았다. Kocher approach였으며 ulnar collateral lig. 와 triceps를 보전하였다.

@ The Coonard-Morrey TEA in patients who have rheumatoid arthritis . a ten to fifteen year follow-up study 1998 JBJS 80-A p132

@ Infection after total elbow arthroplasty .1998, 80-A p464